36.5℃医保服务:洛江的温度,健康的守护-新华网
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2025 06/27 17:36:05
来源:新华网

36.5℃医保服务:洛江的温度,健康的守护

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  今年五月,远在上海的洛江区万安街道参保人杜某某因临时就医陷入焦虑——周末备案审核会不会延迟?一通电话后,洛江医保工作人员立即指导他通过“闽政通”APP选择“其他跨省临时外出就医人员”,系统瞬间完成了“秒批”。“备案一趟不用跑,住院费直接结算,真是太方便了!”杜某某感叹道。这正是洛江医保分局精心打造的“36.5℃医保服务”场景之一,寓意如人体体温般温暖恒定、贴心精准。

  智慧与温度融合,提升医保服务新速度。洛江医保分局持续推进智慧医保建设,让群众实现办事“零跑腿”。异地就医备案实现“分钟级响应”,90%的跨省业务实现“秒批”,其他业务也压缩至1个工作日办结。推行信用承诺机制,先备案再补材料,彻底解决群众办事“来回跑”的问题。此外,医保电子凭证实现门诊挂号、诊间支付、药房取药的“一码通行”,药店人脸识别终端更惠及老年群体,让医保服务不留盲区。同时,“无声窗口”开展常态化手语培训,为听障人士提供贴心服务。奇皇星五金公司的员工仅通过十分钟的手语交流就顺利完成了参保凭证打印,技术的温暖从细节中显现。

  服务延伸一线,政策温暖基层。洛江医保分局创新服务方式,将医保服务精准送达每个角落。在南山社区设立侨胞医保专窗,仅凭《中国护照》即可参保,并设立社区书屋和茶话室,定期收集群众意见建议,打造精准服务生态圈。此外,医保宣讲团深入机关、企业、高校、社区、农村等开展“靶向”宣传,举办政策微讲堂100余场,惠及2万多人次。医保专员团队精准对接企业,深入基层开展“一对一”和“一对多”服务,累计服务企业50余次,组织培训近30场,打通服务企业的“最后一公里”,有效减轻企业负担,提升企业发展信心。

  守好医保基金防线,筑牢民生保障。医保基金被群众称为“救命钱”,洛江医保分局持续筑牢监管防线,联合法院、检察院建立基金监管协作机制,仅2023年以来,就追回医保基金13.8万元。强化“三函两牌”监管措施,自2021年以来累计稽核稽查537次,出动人员1595人次,累计发放关注函211份、提醒函165份,切实形成对医药机构的监督震慑效应。同时开展“双随机、一公开”检查和专项整治行动,追回违规使用基金382.9万元,依法办理行政处罚9起,严厉打击医保领域违法违规行为,全力守护群众权益。

  助民惠企齐发力,医保服务暖人心。洛江医保分局推出系列暖心服务,不仅惠及普通群众,也为企业提供有效支持。2025年5月,生育镇痛服务纳入医保报销范围,让群众切实享受减负利好。通过大数据联动,主动识别困难群体,2025年共为66名困难群众发放医疗救助金21.35万元,缓解他们的就医经济压力。此外,通过实施惠企“八个办”服务,开展企业培训50余场,推动减征、缓征医保政策落地,持续优化营商环境,实现民生和企业发展双赢。

  创新推动服务升级,持续温暖守护。洛江医保分局持续创新服务方式,探索异地就医服务从“便捷办”向“无感办”升级,积极拓展产后康复、新生儿筛查项目医保保障范围。同时,全面落实《医保基金监管条例》,持续强化法治意识,通过常态化培训筑牢基金安全防线。此外,将手语服务、侨胞窗口等特色服务品牌化,推出“无声关爱”“医路护航”等暖心品牌,持续增强医保服务的获得感。

  医保服务的36.5℃,不仅是生命的温暖基准,也是洛江医保服务价值的最佳体现。无论是异地“秒批”带来的便利,还是无声窗口的温馨交流,或是产妇享受镇痛医保报销后的笑容,洛江医保分局正用实际行动不断诠释医保服务的初心与温度,让每位群众都感受到恒常且温暖的健康守护。(肖松清)

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