2026年3月21日，首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科副主任陶红在接受新华网采访时，针对公众关注的脂肪肝防治问题时表示，脂肪肝已成为我国发病率最高的慢性肝病之一，且呈现年轻化趋势，但并非不可逆转——通过科学的生活方式干预与及时的药物辅助，早期脂肪肝完全有望实现逆转。

脂肪肝是中国人特有的“隐形肥胖”与代谢紊乱信号

“我们中国人的肥胖特点在于，外形上可能看似体型不大，内脏脂肪却已悄然沉积。”陶红指出，与西方人脂肪多储存在皮下不同，中国人一旦体重稍有增加，脂肪便容易堆积在器官内部，其中肝脏是主要沉积部位。

这种“隐形肥胖”的危害更为深远。肝脏脂肪沉积不仅可能引发肝炎、肝纤维化乃至肝硬化，更重要的是，它是人体代谢紊乱的“重要信号”。

“在这一阶段，通过科学的生活方式调整、减重，甚至辅以药物治疗，我们仍能实现逆转。”陶红强调，早期干预可延缓各类代谢疾病的发生与发展。这与临床研究结论一致：减重7%至10%能减轻肝脏炎症、改善肝纤维化；即便仅减重5%，也可降低肝脏总脂肪含量。

“管住嘴、迈开腿”是干预脂肪肝的“两大科学方法”

如何通过生活方式调整实现逆转？陶红给出了具体的“两大方法”：一是减少能量摄入，二是增加能量消耗。

在“减少摄入”方面，她特别提醒需警惕几类“隐形杀手”：中国人主食摄入过多，尤其是精制米面、各类粉制品及糕点；含糖饮料与奶茶是“喝出来的脂肪肝”；蛋糕、油条、油饼等糖油混合物会加速能量沉积；甚至高糖水果中的果糖也会转化为脂肪。

“只要能量摄入超标，就会转化为脂肪，这些脂肪不仅重点沉积在肝脏，还会出现在心脏、胰腺、肾周等部位，对器官造成损害。”她说。

在“增加消耗”方面，陶红建议通过有氧运动与抗阻力运动，长期规律地消耗能量。她表示“中等强度的运动即可，关键在于坚持。”

药物干预与早期筛查都需要把握逆转的“时间窗口”

对于重度脂肪肝患者，陶红坦言仅靠生活方式干预可能不够。“当前减肥药物发展迅速，这些药物不仅能降低整体体重，还可减少肝脏沉积的脂肪。”她提及以GLP-1为靶点的药物，这类药物能促进肝脏脂肪的分解与氧化利用。

不过，陶红强调了一个关键的“时间窗口”：“若病情进展至严重纤维化甚至早期肝硬化阶段，药物效果可能会大打折扣。因此，我们需尽早检测是否存在脂肪肝，以及脂肪肝的形态变化，判断是否已出现早期肝脏炎症或纤维化。”

她指出，目前医生常用的“FIB-4指数+肝纤维化扫描”两步筛查法，可有效识别高风险脂肪肝患者。对于已发现脂肪肝但尚未出现肝纤维化的患者，陶红建议将血糖、血压、血脂及体重等代谢指标维持在健康水平，这不仅关系到肝脏健康，也是预防糖尿病与心血管疾病的关键。

“脂肪肝是身体代谢紊乱的信号。”陶红最后说，“它提醒我们，是时候调整生活方式了。”