对于数以百万计的尿毒症患者而言，透析是他们维系生命最主要的方式。然而，一个长期被忽视的现实是：瘙痒、失眠、心血管病变等“隐形痛苦”仍在持续侵蚀着他们的生活质量。
如今，一项来自中国的原创技术，正打破这一僵局。
2026年，两件标志性事件，让全球肾脏病学界的目光聚焦于一项来自中国的原创方案：血液吸附联合血液透析（HAHD）技术。
事件一：国际权威期刊Nephrology Dialysis Transplantation（NDT，最新影响因子IF=8.3）正式发布《血液吸附联合血液透析（HAHD）：国际专家小组共识声明》（以下简称“罗马共识”），来自15个国家的24位专家共同认可HAHD技术的临床价值与标准化路径。
事件二：上海交通大学医学院附属新华医院蒋更如教授团队牵头的HAHD多中心随机对照试验（RCT）成果发表于Nature Communications（IF=18.1），证实HAHD可使终末期肾病（ESKD）患者全因死亡风险显著降低22%，心血管死亡风险降低34%，主要心血管不良事件（MACE）风险降低23%。
直面未被满足的临床需求：为什么需要HAHD？
国际著名肾脏病专家、罗马共识发起人Claudio Ronco教授明确指出：维持性透析患者的临床结局仍然不尽如人意。在临床实践中，尽管患者已经接受了通常被认为是“充分”的透析治疗，仍有大量患者遭受皮肤瘙痒、失眠、不宁腿综合征、疲劳及心血管并发症的困扰。
根源何在？
Claudio Ronco教授指出这些并发症与炎症化学介质、蛋白结合类尿毒症毒素（PBUTs）以及中大分子毒素的体内蓄积密切相关。它们像“钉子户”一样，很难被常规透析技术充分清除。
而血液灌流（HP，现国际上统称称为血液吸附HA）技术通过树脂吸附剂的独特吸附作用，恰好能填补这一空白，靶向清除这些“漏网之鱼”。更具普及意义的是，这套装置灌流器可与常规透析器串联使用，并与现有任何类型的透析机完全兼容。
这一临床痛点的存在，正是HAHD技术应运而生的根本逻辑。
中国RCT交出硬核答卷
循证医学时代，一切疗效主张都需要数据说话。
蒋更如教授团队联合上海11家血液透析中心，完成了全球首个证实灌流方案可改善ESKD患者生存获益的大规模多中心RCT，研究发表于Nature子刊，共纳入1362例患者，中位随访时间长达39.5个月。
三大终点均达预期：
全因死亡风险降低22%（HR=0.778，95%CI:0.609-0.994；P=0.045）
心血管死亡风险降低34%（HR=0.659，95%CI:0.481-0.901；P=0.009）
主要心血管不良事件（MACE）风险降低23%（HR=0.772，95%CI:0.621-0.959；P=0.019）
精准锁定获益人群：
亚组分析揭示，高危患者获益尤为突出——透析龄≥3年的患者，全因死亡风险降低38%，心血管死亡风险更是惊人地降低了61%；基线β2-MG＞30mg/L的高毒素负荷患者，全因死亡风险降低32%，心血管死亡风险大幅下降43%。
安全性与常规透析相当：
两组不良事件发生率无显著差异（HAHD组6.88% vs HD组9.42%），血液学参数与肝功能指标变化均无统计学差异。证明该技术在不额外增加治疗风险的前提下，实现了“高质量续命”。
这项研究填补了灌流方案改善生存获益的循证空白，为HAHD在维持性透析患者中的应用奠定了坚实基础。
国际共识：从“中国实践”到“世界标准”
如果说顶刊RCT提供了证据强度，那么罗马共识则确立了实践规范。
2025年1月，在Claudio Ronco教授带领下，来自15个国家的24名国际专家齐聚罗马，共同制定HAHD技术共识。中国人民解放军总医院蔡广研教授、复旦大学附属中山医院丁小强教授、大连医科大学附属第一医院林洪丽教授作为中国专家代表深度参与。
共识核心要点：“互补”而非“替代”的精准定位。
共识明确指出，HAHD并非取代标准透析，而是以“互补”姿态弥补现有模式的清除短板。林洪丽教授介绍，所有主流体外透析模式——低通量HD、高通量HD、HDx、HDF均可与HA实现联合应用，构建更广谱的毒素清除谱系。
共识推荐常规维持方案为每周1次HAHD，难治性患者可采取阶梯式降频策略——初始强化阶段（每周2-3次），症状改善后逐步减量至每周1次。蔡广研教授指出，《罗马共识》的发布对全球血液净化领域意义深远，体现在三个层面：技术层面，突破了传统透析对中大分子及蛋白结合毒素的清除瓶颈；理念层面，实现了从单一生化指标向以“患者为中心”的多维评价体系的转变；规范化层面，为全球HAHD临床应用确立了标准化路径。
从“无人问津”到“全球共享”：中国原创的逆袭之路
值得注意的是，HA的主流产品源自中国。HAHD技术的背后，是一条跨越二十余年的中国原创突围之路。
20世纪70年代，以南开大学俞耀庭教授为代表的专家团队，开始探索将树脂作为血液净化吸附材料。1999年，全球首支树脂吸附全血灌流器诞生。2004年，健帆原研全球首款适用于尿毒症患者的树脂吸附全血灌流器HA130，将灌流技术从抢救中毒的“偶发场景”拓展至尿毒症慢病管理的“长期战场”。
然而，创新之路并非坦途。“小医院问大医院用了没，大医院问西方有没有？”——这曾是创始人董凡耳边回响的质疑。
破局之道是坚持用循证和数据说话。
健帆联合国内多家医疗机构反复开展临床试验，逐步建立起完整的循证证据链——全国多中心RCT、上海多中心RCT、卫生经济学研究相继完成，被纳入临床SOP和上海专家共识。截至目前，健帆循证建设足迹遍及全球30+个国家，覆盖终末期肾病、肝病、重症、中毒及自身免疫性疾病等众多领域，发表超过3000篇临床论文，其中380余篇发表于SCI收录的国际权威期刊，累计影响因子达1197.7。
如今，健帆的产品已进入海内外8000多家医院，覆盖全球90多个国家。蔡广研教授在谈及共识发布的长远价值时表示，《罗马共识》的发布不仅使这项来源于中国的重要技术惠及中国患者，更通过全球发布惠及更多国家和国外的终末期肾病患者，“这也是中国技术、中国专家对全球肾脏病领域的重要贡献”。
中国原研技术可以迟到，但绝不会缺席。当Nature子刊的硬核数据与罗马共识的国际标准交相辉映，HAHD技术正为全球透析患者点亮生命之光。对于每一位正在与尿毒症顽强抗争的生命来说，这项来自中国的原创技术带来的，不仅仅是更长的生存期，更是少一点痛痒、多一点轻松，更有尊严的生活。
