为高龄、失能等特殊人群开设家庭病床、提供上门医疗服务，对辖区购药行动不便的患者，联动邮政系统推出送药上门服务……2021年，国家卫生健康委启动基层卫生健康综合试验区建设，积极探索高质量发展路径。密云作为北京唯一的国家基层卫生健康综合试验区，近年来立足远郊山区现实，瞄准群众就医急难愁盼，推出一系列接地气的医疗惠民举措。
近日，媒体随调研团队走进密云，先后走访果园社区卫生服务中心、密云区医院、密云区康复医院、巨各庄镇东白岩村卫生室、太师屯镇社区卫生服务中心，实地了解试验区建设进展。
群众诉求“码上办” 便民服务有温度
走进果园社区卫生服务中心，首先映入眼帘的是费孝通先生题写的“亦医亦友”牌匾。中心主任王明富介绍，这幅牌匾传递着医务人员与居民互信互助、做朋友式医患关系的服务文化。
果园社区卫生服务中心“亦医亦友”牌匾
为方便群众及时反映意见，中心推出了“我和院长有话说”和“您有建议‘码’上办”两项举措。王明富举了个小例子：一位居民在输液时被蚊子咬了，扫码反映问题后，中心当天就在输液室插上了电蚊香，并形成制度每天下班后消杀。“虽然事情很小，但体现了基层医疗机构直面群众诉求的态度。”
类似的便民沟通机制在密云区医院也在推行。北京大学第一医院密云医院执行院长杨宇卓说，这项举措把患者的诉求解决在12345热线之前，“减轻了政府压力，也把问题解决在了终端。”
针对密云地域广阔，深山区群众往返城区购药路途遥远的情况，果园社区卫生服务中心一方面联动邮政开展药品寄递服务，解决山区老人取药难；另一方面开通个性化订药服务，居民在市级大医院开具、本地没有的药品，登记提交病历资料后，一般3到5天就可以完成采购，年均服务居民1600余人次。“省去群众往返市区开药的时间与交通成本。”
王明富介绍，中心还对院内空间布局、就诊流程全面改造优化，把化验、放射、心电、B超等全部辅助检查科室集中设置在二楼西侧，诊疗区域安排在东侧，配套布设自助缴费设备，改变过去老年人看病楼上楼下反复奔波的状况。“改造完成后，患者整体就诊时间较此前缩短约30分钟。”
药学门诊是密云区康复医院的特色亮点。据密云区康复医院院长席国华介绍，药师针对多病共存患者出具可视化用药指导单，标注服药时间，匹配药盒，附上胰岛素注射等操作教学二维码，帮助老年患者减少错服漏服风险。
老村医任善地正在接诊
在巨各庄镇东白岩村卫生室，从业53年的老村医任善地正在接诊。从1973年扎根村卫生室至今，他手写的慢病管理花名册清晰标记上门随访对象，谁家需要重点管理、何时随访一目了然。巨各庄镇社区卫生服务中心主任祝天春说，任大夫对待患者踏实认真，对村民健康状况了如指掌，“村民对任大夫的粘合度特别高，上卫生室就医的比上我中心的还要多。”
据祝天春介绍，自镇村一体化管理实施以来，全镇村卫生室医生工作站与镇社区卫生服务中心实现系统联网、数据共享，落实医保实时结算、远程医疗。
北京市密云区太师屯镇社区卫生服务中心地处库北山区，血液透析曾是库北山区患者的“老大难”。
“这些患者大多需要进行每周3次、每次4小时左右的透析，很多人在密云医院附近租房或住酒店，遇到雨雪等极端天气交通不便，有的患者不能按时透析。”
太师屯镇社区卫生服务中心主任朱浩介绍，为方便透析患者就近就医，自2019年起，密云区卫生健康委积极协调，北京大学第一医院密云医院选派血液净化中心专家多次到太师屯指导建设血液透析中心，安排太师屯医务人员到北大医院和密云医院进修学习，取得血液净化专业培训证书。目前，配备血透机12台，可满足库北区域40名患者就近透析需求。
朱浩说：“库北地区的血透病人如果这儿没有，就得去城里，早晨四五点就要起床。让老百姓就近透析，是必须守住的底线。”
防病先行 健康管理在身边
便民服务不止于此。在果园社区卫生服务中心，体医融合功能评估训练中心内，不少居民正在体验体质检测和运动指导。
在果园社区卫生服务中心，社区居民在医护人员指导下进行体医融合训练
王明富介绍，中心配备了专业的体成分检测设备，对就诊的部分居民进行体质检测。2026年4月以来，已有200多名超重居民完成精准体测，一对一制定饮食、运动、减重方案。针对肥胖患者，中心还利用针灸、拔罐、耳穴压丸、埋线等中医药技术开展个性化体重管理。在老年健康管理方面，中心为60岁以上老年人开展肌少症筛查，累计筛查2000余人次。对筛查出的63名跌倒高风险老人建立专项台账，制定12周个性化运动干预方案，一对一指导科学锻炼。经过系统干预，所有入组老人下肢力量、身体平衡能力均得到明显改善。
在密云区康复医院中医科，诊室门口络绎不绝。孙立芝医生将传统的针灸、正骨、拔罐、刺络放血等中医适宜技术融会贯通，疗效显著。患者从八九十岁的老人到几岁的孩子都有，墙上挂满了锦旗。席国华介绍，康复医院是北京市第三批康复转型医院，由鼓楼社区卫生服务中心承建转型，建筑面积4455平方米，开放床位72张，拥有800平方米康复训练大厅，配置64项康复设备。
席国华说：“让躺着的人坐起来，坐着的人站起来，站着的人走起来，走着的人跑起来，这是我们所有康复人的奋斗目标。”
患者在康复医院医护人员指导下进行康复训练
从“培训一个”到“带动一片”
居民家门口看好病，离不开过硬的基层医疗人才队伍。北京大学第一医院密云医院执行院长杨宇卓介绍，密云依托北京大学第一医院和密云区医院深度融合共建优势，开展全科医师综合能力培养项目。全科医师综合服务能力提升项目已完成5期培训，累计培训基层骨干91名，其中17名医疗骨干实现多点执业。
密云区医院全科医学科主任杨继敏说：“密云区医院全科医学科2020年11月成立时只有10张床，如今已发展到独立病区40张床，床位使用率基本在100%以上，门诊量从最初每年200多人次增长到现在的15000多人次。”“遇到疑难病例可及时向上转诊，心里面特别踏实。”
东邵渠镇社区卫生服务中心的张小龙，是该培训项目第一期学员，同时在区医院开展多点执业。他说，经过系统培训，基层医生诊疗能力得到提升，他把在社区处理不了的疑难患者直接转诊到区医院，把在区医院看过的患者带回社区随访，“诊疗形成闭环，老百姓也更加信任家门口的医生”。
杨继敏说，这些培训过的全科医生回到各自社区后继续带动身边的人，基层人才队伍正在一点点充实起来。
近三年，密云区卫生健康支出占一般公共预算比重始终保持在13%以上，争取北京市近2亿元专项支持，改造了一批老旧卫生院、添置了新设备。三年引进高级医疗人才14人、大学生乡村医生82名。密云区委常委、副区长张博在国家卫生健康委举行的“基层卫生健康综合试验区改革创新经验”新闻发布会上表示，密云区通过市级医疗专家下沉、基层医院设施环境改造以及特色科室建设等举措，改善了就医环境、提升了医疗服务能力，基层诊疗占比逐年提升。同时，将二三级医院50%以上的号源预留给基层，让优质医疗资源直达群众家门口。“党委政府做的就是搭桥铺路，让基层卫生服务真正活起来、强起来。”
从城区到深山，从区级综合医院到村头的卫生室，一张兼顾诊疗、康复、预防的基层医疗卫生网络正在密云织密，持续守护山区群众的健康，让“小病不出村、常见病不出镇、大病不出区”逐步成为现实。
